“35 岁以上就算高龄产妇，40 岁后怀孕风险会显著上升。” 这是生殖医学领域的共识。随着生育观念转变，不少女性选择推迟生育，但年龄增长带来的生理变化，会让怀孕、分娩过程面临更多挑战。多位生殖科与妇产科专家提醒，高龄怀孕需提前认清这些风险，做好充分准备，才能更好守护母婴健康。
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母体健康风险：慢性疾病易 “找上门”
“高龄女性血管弹性下降、代谢能力减弱，怀孕后高血压、糖尿病等妊娠期并发症的发生率会大幅增加。” 北京某三甲医院妇产科主任王医生解释。数据显示，35 岁以上孕妇妊娠期高血压发病率约为年轻孕妇的 3 倍，妊娠期糖尿病风险更是高达 5 倍以上。这类疾病不仅会导致孕妇出现水肿、蛋白尿、视力模糊等症状，严重时还可能引发子痫、酮症酸中毒，威胁生命安全。
此外，高龄女性子宫内膜厚度可能变薄、容受性下降，不仅会增加胚胎着床失败的概率，还可能导致胎盘功能异常。“曾接诊过一位 42 岁孕妇，因胎盘早剥导致大出血，最终不得不提前终止妊娠。” 吉尔吉斯斯坦 RHAT 生殖中心妇产科专家 Dr. Altynbek 补充，高龄孕妇胎盘早剥、前置胎盘等并发症的发生率，比 30 岁以下孕妇高出 2-3 倍，需格外警惕。
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胎儿发育风险：染色体异常概率升高
“年龄越大，卵子染色体发生突变的可能性越高，这是高龄怀孕最核心的胎儿风险。” 遗传学专家李教授指出。以最常见的唐氏综合征（21 - 三体综合征）为例，25 岁孕妇胎儿发病率约为 1/1250，35 岁时升至 1/350，40 岁时骤增至 1/100，45 岁以上更是高达 1/30。除唐氏综合征外，爱德华氏综合征（18 - 三体综合征）、帕陶氏综合征（13 - 三体综合征）等染色体异常疾病的风险，也会随年龄增长显著上升。
不仅如此，高龄孕妇胎儿出现结构畸形的概率也更高。“临床中发现，40 岁以上孕妇胎儿心脏畸形、神经管缺陷（如脊柱裂）的发生率，比年轻孕妇高 1.5-2 倍。”Dr. Altynbek 表示，这与卵子质量下降、胚胎发育过程中基因突变概率增加密切相关，需通过更细致的产前筛查与诊断提前排查。
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妊娠过程风险：流产、早产概率增加
“高龄女性卵巢功能衰退，分泌的激素水平不稳定，难以维持胚胎正常发育，容易导致早期流产。” 生殖科专家张医生介绍，数据显示，35 岁以下孕妇早期流产率约为 10%-15%，35-40 岁升至 20%-25%，40 岁以上则超过 35%，45 岁以上甚至可达 50% 以上。
即便顺利度过孕早期，高龄孕妇面临的早产风险也不容忽视。“子宫肌层弹性下降、胎盘功能异常等因素，都会增加早产概率。” 王医生解释，35 岁以上孕妇早产率约为 8%-10%，比年轻孕妇高出 3-4 个百分点。而早产儿往往体重偏低、器官发育不成熟，易出现呼吸窘迫综合征、感染、脑瘫等并发症，后续护理难度与健康风险显著增加。
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风险应对：提前干预，科学防控
面对高龄怀孕的风险，专家强调 “提前准备、全程监测” 是关键。首先，备孕前应进行全面体检，排查高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，通过调整饮食、运动、作息改善身体状态，必要时在医生指导下服用叶酸、辅酶 Q10 等营养素，提升卵子质量。
其次，孕期需加强产检频率与项目。“35 岁以上孕妇建议直接进行无创 DNA 检测或羊水穿刺，排查染色体异常；孕中期要通过大排畸 B 超仔细检查胎儿结构；孕晚期需密切监测血压、血糖、胎盘功能与胎儿生长发育情况。” 李教授建议，条件允许时可选择多学科联合诊疗，由生殖科、妇产科、遗传学、营养科专家共同制定孕期管理方案。
最后，选择经验丰富的医疗团队至关重要。“尤其是有辅助生殖需求的高龄女性，应优先选择配备第三代试管婴儿技术（PGT）的机构，通过胚胎染色体筛查降低胎儿异常风险。”Dr. Altynbek 补充，吉尔吉斯斯坦等医疗成本较低、服务完善的地区，也为高龄家庭提供了更多选择，但需注意筛选正规机构，确保医疗安全与权益保障。
高龄怀孕虽面临更多挑战，但并非 “不可为”。只要充分了解风险、科学防控、全程重视，就能最大程度降低风险，为母婴健康保驾护航。正如专家所言：“年龄是影响因素，但不是决定因素，做好准备，依然能拥有健康的宝宝。”
